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所谓执笔式，就是像执握着钢笔那样执握着手术刀。因执刀者的动作和力量主要靠手指，所以有着用力轻柔，操作灵活而又准确，可以精细地控制刀的动度等特点。这种执刀方式，一般用于短小的切口以及精细手术，比如解剖血管、分离神经，以及黄国辉等一下要做的动作：切开腹膜。
这时候，站在黄国辉对面的一助已经利用这个时间间隔对切口完成了皮肤手术巾的间断缝合，并用两把布巾钳将手术巾两端固定好。
见黄国辉停止了对腹膜的观察，准备进行下一步手术，一助就往后退了一下，将手术野让了出来。
黄国辉眼睛盯着腹膜，以执笔式握住手术刀，刀刃贴上去轻轻往下一划，就在腹膜上切出一个整齐而又完美的切口。而就在切口被切开的一刹那，黄国辉明显感觉到了有少量的气体从切口处逸出，但是明显不如他预计的多。
“组织剪。”黄国辉把手术刀丢进托盘，手又伸了出来。
器械护士连忙把组织剪递到黄国辉手里。
黄国辉把组织剪伸进腹膜的切口，咔嚓两下，就将腹膜的切口扩大了两倍，然后又接过器械护士递过来的盐水纱布敷在上面，保护好切口，再用有齿弯血管钳把腹膜固定在盐水纱布上，最后又用布巾钳固定好盐水纱布的两端。
做完这一切之后，他喊了一声“拉钩”。
早已经准备好的一助就拿着两把甲状腺拉钩伸进切口，双手一用力，切口就向两边扩大，范磊磊的腹腔就充分地暴露出来。
张向阳也顾不得黄国辉怎么想，迈步走到手术台前，几乎是跟黄国辉的一助肩并肩，低头观察着腹腔。
腹腔内只有一层浅浅的草黄色的液体，明显是非脓性，也没看到有什么粪便，闻起来也没有什么明显的臭味。
到这个时候，张向阳不由得长长的出了一口气。这时候虽然还没有对范磊磊的小肠进行检查，但是范磊磊小肠没有广泛性坏死几乎可以说是板上钉钉的结论了。
为什么会这样啊！
黄国辉明显是想不通。他压下心中的困惑，发出了指令：“吸取渗液！”
洗手护士就把连接着负压吸引器的一次性吸引管递到二助手里，二助手手持着吸引管，开始吸取腹腔内的积液。很快，腹腔那层草黄色的液体就被吸取一空，负压吸引器上液体瓶刻度上的刻度显示的渗液量为80毫升。
渗液被吸尽之后，范磊磊的小肠就暴露在黄国辉和张向阳的视野下。很明显的就是，虽然切口处暴露出来的小肠有些膨胀，但是外表却呈现出一种略深的粉红色，跟正常小肠的颜色没有什么区别。
按照道理来讲，作为黄国辉作为医生，看到这一幕应该为病人感到高兴。可是看一眼手术台对面观片灯箱上夹的X光腹部平片，嘴里不由得困惑地低语了一句，“不应该啊！”
究竟是怎么原因导致了范磊磊的小肠实际情况跟X光腹部平片读片结果差异这么大呢？更况且范磊磊本身也表现出了呕吐、腹胀、不排便等等肠梗阻病患的典型特征啊！
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