第3章 第一次手术

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凌晨三点的急诊通道，消毒水混着血腥味的气息比白日更烈。沈如晦刚把赵二饼的绷带重新叠好放进储物柜，急诊铃就尖锐地划破空气，护士台的红灯闪得人心慌——“沈医生！抢救室！高处坠落伤，疑似肝破裂！”

他抓起白大褂往身上套，扣子扣到一半就往抢救室跑。推开门时，几个护士正围着病床按压胸廓，心电监护仪的蜂鸣声刺得耳膜发疼。病床上的男人浑身是血，牛仔裤被撕裂成碎片，露出的左腿以诡异的角度扭曲着，脸上凝固的血痂下，是和林殊有几分相似的眉眼。

“血压60/30，心率140！”护士报数的声音发颤，“刚从二十楼天台救下来，目击者说他掉在雨棚上缓冲了一下，送到这儿时还有呼吸！”

沈如晦的手刚碰到患者的腹部，就摸到一片硬邦邦的隆起——肝包膜破裂后形成的血肿，再晚几分钟，腹腔大出血就能让这人没了命。他扯掉患者染血的衬衫，碘伏棉球在皮肤划过一道冷痕，“准备紧急剖腹探查，通知血库备同型血，让麻醉科五分钟内到！”

护士们立刻行动起来，器械盘“哗啦”一声放在推车上，止血钳、手术刀的金属反光在应急灯下晃得人眼晕。沈如晦戴上手套，指尖刚碰到刀柄，就想起昨天手术台上林殊说的“一起下地狱”——眼前这具血肉模糊的躯体，会不会也和“连环高坠案”有关？

“沈医生，麻醉好了！”麻醉师的声音拉回他的思绪。沈如晦深吸一口气，手术刀划开皮肤的瞬间，鲜血立刻涌了出来。他用吸引器吸走积血，视线穿透脂肪层、肌层，很快找到那处破裂的肝右叶——裂口足有三厘米长，胆汁混着血不断往外渗。

“递大弯钳！”他伸手接过器械，精准夹住出血的血管，丝线在指尖绕了两圈，打结时指腹的力度分毫不差。这双手在高原上接过断肢、缝过气管，早已习惯了鲜血的温度，可此刻盯着术野里的肝脏，心脏却莫名发紧——患者的肝门处有一道陈旧性疤痕，像是很久以前被锐器划伤过，和他昨天在林殊腹部摸到的术后疤痕，竟有几分相似。

“沈医生，患者血压回升到90/60了！”护士的声音带着欣喜。沈如晦却没松气，他注意到患者的胃壁上沾着少量暗红色液体，用止血钳拨开一看，胃黏膜上有几处点状出血——这不是坠落伤该有的痕迹，更像是中毒后的应激反应。

“取胃内容物样本送检，查毒物分析！”他沉声吩咐，手里的缝合针穿过肝包膜，每一针的间距都控制在零点五厘米。缝合到一半时，急诊室的门突然被推开，林殊的声音裹着夜风闯进来：“沈医生，这具尸体……”

话没说完，林殊就愣住了。他站在门口，黑色法医箱还拎在手里，目光落在手术台上的患者身上，瞳孔骤然收缩——那是他失踪了半个月的堂哥，林砚。

沈如晦手里的针顿了顿，余光瞥见林殊攥紧的拳头，指节泛白。“你认识他？”他没停手，缝合线在肝叶上形成细密的针脚，“他胃里有异常，可能是中毒。”

林殊没回答，快步走到手术台旁，目光扫过患者扭曲的左腿，又落在腹部的手术切口上。他的指尖微微发抖，却还是保持着冷静：“我堂哥，半个月前说去查‘高坠案’的线索，之后就联系不上了。”

“高坠案？”沈如晦的动作慢了些，“他也是被推下来的？”

“不确定，但他失踪前给我发过一张照片，”林殊掏出手机，屏幕上是一张模糊的夜景照——天台边缘有个黑色的身影，手里似乎拿着什么东西，“他说这是‘高坠案’的关键，让我别找他，等他消息。”

沈如晦刚要说话，心电监护仪突然发出刺耳的警报声——患者血压骤降到70/40，心率飙升到150。“不好！肝静脉出血！”他立刻换了大号止血钳，伸手按住出血点，“再备血，快！”

手术室里的气氛瞬间紧绷，护士们加快了递器械的速度，麻醉师不断调整着用药剂量。林殊站在一旁，看着沈如晦专注的侧脸，白大褂上溅满了血，却依旧稳得像座山。他忽然想起昨天手术台上，沈如晦按住他出血点时的眼神，冷静里藏着不容置疑的力量。

“钳夹止血！”沈如晦的声音带着一丝沙哑，指尖精准找到破裂的肝静脉，用无损伤缝线快速缝合。汗水顺着他的额角往下滴，落在手术巾上，晕开一小片湿痕。林殊下意识递过一块纱布，沈如晦接过擦了擦汗，没说话，却在缝合最后一针时，对他说：“你堂哥的胃内容物报告出来后，第一时间给我。”

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